Um sintoma com muitas causas
O desejo sexual depende de hormônios, mas também do corpo estar confortável, da mente descansada, do vínculo com a parceria e da relação da mulher com o próprio corpo. Na menopausa, várias dessas peças mudam ao mesmo tempo, e por isso a avaliação precisa olhar para todas.
Fatores a investigar
- Hormonais: queda de estrogênio e de testosterona.
- Físicos: ressecamento e dor nas relações, incontinência, fadiga, dores articulares.
- Sono: insônia e apneia reduzem energia e interesse.
- Saúde mental: ansiedade, depressão e estresse crônico.
- Medicamentos: antidepressivos, alguns anti-hipertensivos, anticoncepcionais.
- Relacionamento: conflitos, rotina, comunicação, saúde sexual da parceria.
- Autoimagem: mudanças no corpo e na autoestima.
Investigação clínica aprofundada
A Dra. Andressa Lacerda faz uma anamnese sexual detalhada (início, contexto e evolução da queixa), exame ginecológico para avaliar trofismo e dor, revisão de medicações, rastreamento de depressão, ansiedade e distúrbios do sono, e dosagem de tireoide e prolactina. O contexto do relacionamento é abordado com respeito e sem julgamento.
Tratamento
- Tratar a dor e o ressecamento primeiro: hidratantes, estrogênio vaginal em baixa dose e, em casos selecionados, tecnologias de laser.
- Reposição hormonal sistêmica quando indicada, que melhora sintomas gerais e, de forma indireta, o desejo.
- Ajuste de medicações que reduzem a libido, junto ao médico prescritor.
- Testosterona em dose fisiológica para desejo sexual hipoativo, com critérios e monitoramento.
- Tratamento do sono e da saúde mental.
- Terapia sexual ou de casal, quando o componente relacional é importante.
Limitações e cuidados
Não existe uma pílula que resolva o desejo isoladamente. Suplementos e "estimulantes sexuais" vendidos sem prescrição não têm eficácia comprovada e podem ter efeitos adversos. O tratamento é um processo, e a melhora costuma vir da soma de intervenções.
Sente que perdeu o desejo e a conexão com o próprio corpo? Agende uma avaliação acolhedora com a Dra. Andressa Lacerda.
Agendar pelo WhatsAppPerguntas frequentes
A queda da libido é só falta de hormônio?
Não. O estrogênio e a testosterona influenciam o desejo, mas dor nas relações por ressecamento, cansaço, insônia, ansiedade e depressão, alguns antidepressivos, o contexto do relacionamento e a autoimagem têm peso igual ou maior. Tratar apenas o hormônio costuma trazer resultado parcial.
Antidepressivo pode estar reduzindo meu desejo?
Sim. Vários antidepressivos, sobretudo os inibidores seletivos de recaptação de serotonina, reduzem libido, excitação e orgasmo. Quando esse é o fator principal, é possível discutir ajuste de dose ou troca de medicação com o médico responsável.
Testosterona resolve?
A testosterona em dose fisiológica pode ajudar no transtorno do desejo sexual hipoativo da pós-menopausa, depois de descartadas e tratadas outras causas. Não é indicada para energia ou disposição, e doses altas causam efeitos colaterais irreversíveis.
Sinto dor na relação. Isso afeta o desejo?
Muito. Quando a relação dói, o corpo aprende a evitar o contato, e o desejo cai como consequência. Tratar a atrofia geniturinária e a dor costuma ser o primeiro e mais importante passo.
Dra. Andressa Lacerda — Formação e Credenciais
A Dra. Andressa Lacerda é médica ginecologista há mais de 13 anos, com foco na saúde da mulher a partir dos 40 anos: perimenopausa, menopausa, reposição hormonal individualizada, saúde íntima, ginecologia regenerativa funcional e emagrecimento com causa hormonal e metabólica.
- Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí.
- Residência em Ginecologia e Obstetrícia pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.
- Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO.
- Pós-graduação em Endoscopia Ginecológica pela Santa Casa de São Paulo.
- Pós-graduação em Ginecologia Endócrina e Reprodução Humana pelo Instituto GERA.
- Menopause Society Certified Practitioner (MSCP) e certificação em Medicina do Estilo de Vida (Escola MEV Brasil).
- CRM-SP 139.140 | RQE 53.522.
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As informações desta página têm finalidade educativa e não substituem consulta médica, diagnóstico individualizado ou atendimento de urgência e emergência. Se você tem sintomas ou dúvidas sobre o seu caso, procure uma avaliação médica presencial com um ginecologista. Em situação de urgência, busque atendimento imediato no serviço de saúde mais próximo.
