O que acontece no corpo
A insulina leva a glicose do sangue para dentro das células. Quando há resistência, as células respondem menos, e o pâncreas produz mais insulina para compensar. Esse excesso de insulina favorece o estoque de gordura (principalmente abdominal), bloqueia a queima de gordura e mantém a fome, o que cria um ciclo difícil de quebrar apenas com "comer menos".
Por que a menopausa agrava
- Queda do estrogênio, que tem efeito favorável sobre a sensibilidade à insulina.
- Perda de massa muscular, o principal tecido que consome glicose.
- Aumento da gordura visceral, metabolicamente ativa e inflamatória.
- Sono ruim e estresse crônico, que elevam cortisol e glicemia.
Sintomas e sinais
- Gordura concentrada no abdome, com aumento da circunferência da cintura.
- Fome frequente, vontade de doce e "queda" de energia depois das refeições.
- Dificuldade de emagrecer apesar de dieta e exercício.
- Manchas aveludadas e escurecidas no pescoço e nas axilas (acantose nigricans).
- Triglicerídeos altos e HDL baixo.
Como é feito o diagnóstico
Glicemia de jejum, hemoglobina glicada, insulina de jejum e cálculo do HOMA-IR, perfil lipídico, circunferência abdominal e avaliação da composição corporal. Quando há dúvida, pode ser solicitado o teste de tolerância à glicose.
Investigação clínica aprofundada
A Dra. Andressa Lacerda também avalia história familiar de diabetes, síndrome dos ovários policísticos prévia, uso de medicamentos que pioram a glicemia (alguns corticoides e antipsicóticos), qualidade do sono, nível de atividade física e padrão alimentar.
Tratamento
- Treino de força como intervenção central, para aumentar a massa muscular e o consumo de glicose.
- Ajuste alimentar: mais proteína e fibras, menos ultraprocessados, açúcar e álcool, com padrão sustentável.
- Perda de gordura visceral, mesmo que modesta, melhora muito a sensibilidade à insulina.
- Sono e manejo do estresse.
- Medicação (como a metformina e, em casos selecionados, análogos de GLP-1) quando há indicação clínica, sempre associada à mudança de estilo de vida.
- Reposição hormonal, quando indicada por outros motivos, pode ter efeito metabólico favorável.
Limitações e cuidados
Suplementos "detox" e fórmulas manipuladas não tratam resistência à insulina e podem ser prejudiciais. Medicações para glicemia e para emagrecimento têm indicações, contraindicações e efeitos colaterais, e exigem acompanhamento. A melhora é progressiva e depende de constância.
Gordura abdominal, fome constante e peso que não sai? Agende uma avaliação metabólica com a Dra. Andressa Lacerda, em Mogi Guaçu.
Agendar pelo WhatsApp