Saúde Cardiovascular da Mulher na Menopausa

O que muda no risco cardiovascular

Antes da menopausa, o estrogênio ajuda a manter os vasos flexíveis e o perfil de gorduras favorável. Depois dela, o colesterol LDL sobe, o HDL cai, a pressão arterial tende a aumentar, a gordura se concentra no abdome e a sensibilidade à insulina piora. O resultado é um aumento consistente do risco de infarto e de AVC nos anos seguintes.

Fatores de risco a avaliar

• Pressão arterial.
• Colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos.
• Glicemia, hemoglobina glicada e resistência à insulina.
• Circunferência abdominal e composição corporal.
• Tabagismo e consumo de álcool.
• Sedentarismo e padrão alimentar.
• História familiar de doença cardiovascular precoce.
• Antecedentes obstétricos: pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, parto prematuro.
• Menopausa precoce e doenças inflamatórias crônicas.

Sinais de alerta que exigem emergência

• Dor ou aperto no peito, que pode irradiar para braço, costas, pescoço ou queixo.
• Falta de ar súbita, sudorese fria, náusea e mal-estar intenso.
• Cansaço extremo e desproporcional, sem causa aparente.
• Perda de força ou dormência de um lado do corpo, fala arrastada, desvio da boca (sinais de AVC).

Investigação clínica aprofundada

Na consulta, a Dra. Andressa Lacerda revisa esses fatores, solicita os exames metabólicos e o lipidograma, avalia a composição corporal, o sono (a apneia aumenta o risco cardiovascular), o nível de estresse e o histórico obstétrico, e encaminha ao cardiologista quando o risco estimado é elevado.

Prevenção

• Parar de fumar é a medida isolada de maior impacto.
• Atividade física regular, combinando aeróbico e treino de força.
• Alimentação rica em vegetais, fibras e gorduras boas, com menos ultraprocessados, sal e açúcar.
• Controle da pressão, do colesterol e da glicemia, com medicação quando indicado.
• Manejo do peso e da gordura abdominal.
• Sono adequado e tratamento da apneia.

Cuidados

A reposição hormonal trata sintomas e protege ossos quando indicada, mas não deve ser usada com o objetivo de prevenir doença cardiovascular. Suplementos "para o coração" sem indicação não substituem o controle dos fatores de risco.