Testosterona e Libido Feminina: Quando É Indicada e Quando Não É

O papel da testosterona na mulher

A testosterona também é um hormônio feminino, produzido pelos ovários e pelas suprarrenais em quantidades pequenas. Seus níveis caem de forma gradual ao longo da vida e podem diminuir mais com a retirada dos ovários. A queda contribui, em parte das mulheres, para a redução do desejo sexual, mas raramente é a única causa.

Quando a testosterona é indicada

A indicação com melhor evidência é o transtorno do desejo sexual hipoativo na pós-menopausa: queda persistente e incômoda do desejo, que gera sofrimento, depois de descartadas e tratadas outras causas. Nesse contexto, a testosterona em dose fisiológica feminina, associada ou não ao estrogênio, pode melhorar desejo, excitação e satisfação sexual.

Quando NÃO é indicada

• Para aumentar energia, disposição ou "ânimo".
• Para emagrecimento ou ganho de massa muscular com fins estéticos.
• Para melhora de humor ou de memória.
• Em doses suprafisiológicas, implantes ou "chips".
• Sem antes tratar atrofia vaginal, dor nas relações e fatores emocionais e relacionais.
• Na gravidez e na amamentação.

Riscos e efeitos colaterais

Em dose fisiológica e com monitoramento, os efeitos costumam ser leves. Com doses altas, surgem acne, oleosidade, aumento de pelos, queda de cabelo de padrão masculino, engrossamento da voz e aumento do clitóris. Voz e clitóris podem não voltar ao normal mesmo após a suspensão. Também pode haver piora do colesterol e alterações do fígado.

Investigação antes de considerar

A Dra. Andressa Lacerda avalia a queixa sexual em detalhe (início, contexto, relação), revisa medicações, trata a síndrome geniturinária, rastreia depressão, ansiedade e distúrbios do sono, avalia tireoide e prolactina e considera o contexto do relacionamento. A testosterona só entra quando há indicação clara e o restante já foi endereçado.

Monitoramento

Durante o uso, são acompanhados os níveis de testosterona (mantidos na faixa fisiológica feminina), o surgimento de efeitos androgênicos, o perfil lipídico e a resposta clínica. Se não houver benefício em alguns meses, o tratamento é suspenso.